Страховой случай ДМС

Сообщите о происшествии и следите за статусом вашего заявления онлайн

Что такое страховой случай по ДМС?

Это острое заболевание или обострение хронического заболевания, включая травмы, отравления, ожоги, обморожения, произошедшие за время действия договора ДМС.

Как записаться к врачу

Как согласовать медицинскую услугу

Некоторые услуги требуют согласования — например, дорогостоящие услуги КТ или МРТ, если они предусмотрены вашей программой.

Для получения такой услуги потребуется гарантийное письмо.

Как оформить гарантийное письмо

Позвоните по телефону:
- 8 (495) 232-34-60 (Москва)
- 8 (800) 200-39-11 (другие регионы РФ)
Или закажите письмо в приложении IngoMobile. В приложении удобно прикрепить документы, подтверждающие назначение. например, протокол приема.

Мобильное приложение IngoMobile

Здесь хранится ваш полис, условия программы страхования, перечень клиник, гарантийные письма и история обращений

Поиск ближайших клиник по программена основании геолокации

Онлайн-запись к врачу при возможности клиники

Согласование медицинских услуг (заказ гарантийного письма)

Вызов скорой помощи или врача на дом

Скачать приложение с сайта на Android

Как вызвать врача на дом

1
Выберите поликлинику из тех, что входят в вашу программу страхования
2
Обратитесь в регистратуру выбранной поликлиники
3
Назовите:
- Ваши симптомы и жалобы
- ФИО
- Дату рождения
- Номер полиса и страховую компанию
4
Если у вас не получается вызвать врача из клиник, которые входят в вашу программу, обратитесь в Ингосстрах по телефону:
- 8 (495) 729-41-29 (Москва)
- 8 (800) 200-39-11 (другие регионы РФ)

Как вызвать скорую помощь

Если в ваш полис входят услуги скорой помощи, вызвать специалистов возможно через медицинский контакт-центр Ингосстраха. В контакт-центре есть специальная выделенная линия для скорой помощи, чтобы обрабатывать звонки оперативно.

1
Если у вас не получается вызвать врача из клиник, которые входят в вашу программу, обратитесь в Ингосстрах по телефону:
- 8 (495) 729-41-29 (Москва)
- 8 (800) 200-39-11 (другие регионы РФ)
2
Опишите оператору основные жалобы и симптомы или ситуацию, из-за которой требуется экстренная помощь
3
Назовите:
- ФИО
- Дату рождения
- Номер полиса и страховую компанию
Чтобы не искать номер контакт-центра в стрессовой ситуации, сохраните его в записной книжке или позвоните из мобильного приложения Ингосстраха.

Какие услуги доступны с полисом ДМС

Полный список услуг и исключений нужно уточнять в вашей программе страхования. Все документы доступны в приложении IngoMobile и в личном кабинете на сайте Ингосстраха

Что можно получить по ДМС

Услуги, которые входят в программу страхования. Например, консультации профильных специалистов и врачей общего профиля, анализы и исследования
Услуги, которые связаны с острым заболеванием, обострением хронического заболевания, отравлением, ожогом, обморожением
Услуги по медицинским показаниям
Услуги в клиниках, предусмотренных договором страхования, или согласованных с Ингосстрахом

Что нельзя получить по ДМС

Услуги, которые не входят в программу страхования. Например, народная медицина, экспериментальные методы лечения
Услуги, которые связаны с заболеваниями и состояниями из списка исключений
Услуги, которые оказали по желанию клиента, но без медицинских показаний. Например, профилактический осмотр без жалоб и показаний
Услуги в медицинских организациях, которых нет в вашем договоре страхования

Полезная информация

Вопросы и ответы

Документы

Ингосстрах проконсультирует о том, где получить назначенные врачом услуги, и организует их.

Позвоните в Ингосстрах по телефону:

8 (495) 232-34-60 (Москва)
8 (800) 200-39-11 (другие регионы РФ)

Если назначенная услуга есть в программе страхования, но не оказывается в клиниках по программе, медицинский контактный центр:

Организует оказание этой услуги в медицинской организации, с которой у Ингосстраха есть договор
Направит в эту медицинскую организацию гарантийное письмо

Важно уточнить срок действия этого письма у сотрудника Ингосстраха, чтобы воспользоваться им вовремя.

Нет, не понадобится. Как правило, достаточно знать номер полиса. Его можно найти в бумажной копии полиса, а также в мобильном приложении или в личном кабинете на сайте Ингосстраха.

Большинство клиник получает списки застрахованных, прикрепленных на обслуживание, от Ингосстраха (кроме программ стационарного обслуживания). Клиника не имеет права отказать в организации медицинских услуг на основании того, что у вас нет полиса ДМС в формате пластиковой карточки.

Медицинские услуги в другом городе вам доступны, только если в вашу программу страхования входит экстренная медицинская помощь на территории России.

Обратитесь в Ингосстрах

Сотрудники Ингосстраха организуют необходимую медицинскую помощь.

8 (495) 232-34-60 (Москва)
8 (800) 200-39-11 (другие регионы РФ)

Телефоны, по которым можно обратиться в Ингосстрах, указаны в вашем полисе ДМС. Рекомендуем сохранить полис на мобильном устройстве (чтобы не зависеть от качества интернета) или носить с собой распечатанную копию, в том числе при поездках в другие города.

Заранее привяжите к полису ДМС действующую банковскую карту в личном кабинете или в мобильном приложении IngoMobile . Это нужно сделать до того, как вы в первый раз воспользуетесь услугами, для которых предусмотрена франшиза.

Чтобы привязать карту, настройте автоплатеж для нужного полиса. Когда карта будет привязана, вы сможете отключить автоплатеж или оставить его.

При посещении клиники ничего оплачивать не нужно.

Счет на оплату франшизы будет выставлен в личном кабинете на сайте Ингосстраха и в мобильном приложении IngoMobile через 1-3 месяца после получения услуг.

Если у вас настроен автоплатеж, счет будет оплачен автоматически.

Если автоплатеж отключен, счет необходимо оплатить самостоятельно — в личном кабинете на сайте Ингосстраха или в мобильном приложении IngoMobile. Нажмите «Оплатить» и заполните поля в появившейся форме для оплаты. Срок, до которого необходимо оплатить счет, а также его детализацию, можно посмотреть в самом счете.

Узнать, в каких программах есть франшиза, а также ее размер, можно в личном кабинете на сайте Ингосстраха или в мобильном приложении IngoMobile

Если:

Вас не могут найти в списках медицинской организации
Вас просят оплатить какие-либо услуги

не уходите из медицинской организации и не соглашайтесь на платные услуги, а свяжитесь с Ингосстрахом по телефону 8 (495) 232-34-60 (Москва) или 8 (800) 200-39-11 (другие регионы РФ)

Вы можете:

Связаться с медицинским контакт-центром Ингосстраха по номеру:
8 (495) 729-41-29 (Москва) 8 (800) 200-39-11 (другие регионы РФ)
Направить письменные претензии возможно через форму обратной связи на сайте Ингосстраха или по e-mail на audit@ingos.ru

Обязательно укажите:

ФИО застрахованного
Контактный телефон
Название медицинской организации

Желательно указать также номер полиса.

Памятки