Гипертония

Эксперт: Абраменкова Анна Юрьевна, врач-терапевт клиники на Фрунзенской

Артериальная гипертония – это состояние, при котором артериальное давление равно или превышает 140 мм рт.ст. Одно из самых распространенных сегодня заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Каждому пятнадцатому пациенту терапевта ставится диагноз «артериальная гипертония». Но современные препараты помогают держать давление под контролем.

Симптомы, которые сопровождают артериальную гипертонию:

• тяжесть в голове, головокружения, головные боли (чаще в затылочной области);
• ухудшение памяти и скорости реакции;
• снижение работоспособности;
• тяжесть в грудной клетке;
• хроническая усталость;
• отеки ног;
• тошнота;
• одышка.

Эти симптомы возникают как у тех, кто ранее не страдал повышением артериального давления, так и у тех, кто уже длительно наблюдается у терапевта и кардиолога по этому поводу и пришел в связи с необходимостью изменения лечения.

Не игнорируйте сигналы, который подает вам организм: если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, запишитесь к врачу-терапевту или кардиологу.

Основные причины повышения артериального давления:

• ожирение;
• гормональные сбои;
• возрастные изменения;
• наследственные факторы;
• заболевания почек и надпочечников;
• злоупотребление солью и алкоголем;
• стрессы, отсутствие режима труда и отдыха.

В возрасте старше 45 лет повышается риск развития артериальной гипертонии.

Есть факторы, на которые мы влиять не можем, такие, как: возраст, наследственная предрасположенность. И есть факторы, на которые мы влиять можем: малоподвижный образ жизни, вредные привычки, питание, профилактические меры и т.п.

Чем опасна гипертония, если ее не лечить?

1. Сердце: развитие сердечно-сосудистых патологий, опасность инфаркта миокарда
2. Сосуды: атеросклероз, разрыв аорты
3. Зрение: развитие заболеваний глаз, ухудшение зрения
4. Мозг: нарушение мозгового кровообращения, инсульт
5. Почки: почечная недостаточность

При регулярном повышении АД до 180/110 мм.рт.ст. создается максимально высокий риск осложнений для здоровья.

Профилактика и диагностика сердечно-сосудистых патологий сегодня выходит на первый план, так как они занимают первое место, как причина смертности среди населения. Чем раньше начало лечение, тем больше шансов взять давление и здоровье сердечно-сосудистой системы под контроль.

Как проходит прием у врача

• Осмотр, измерение АД, опрос пациента о жалобах
• Назначение диагностических исследований (лабораторных, инструментальных)
• Исследование причин недомогания, план лечения, рекомендации по образу жизни
• Динамическое наблюдение, отслеживание результатов лечения, коррекция плана
• Ведение пациентом дневника самонаблюдения

Как часто ходить к врачу? Артериальная гипертония требует динамического наблюдения, в частности, для контроля за изменением состояния и показателей давления в ходе лечения и коррекции препаратов и дозировок. Чаще всего врач приглашает пациента на прием 1-2 раза в год.

Диагностика артериальной гипертонии

Инструментальная диагностика:

• ЭКГ
• ЭхоКГ или УЗИ сердца (для оценки функционирования сердца в реальном времени)
• Допплерография сердца
• Допплеровское УЗИ сосудов
• Нагрузочный тест (тредмил-тест)
• Суточное мониторирование АД (СМАД)
• Суточное холтеровское мониторирование (Холтер)
• Офтальмоскопия (осмотр глазного дна) по усмотрению врача

Лабораторная диагностика:

• Анализы мочи (общий и др.)
• Общий, биохимический и др. анализы крови (холестерин, ХЛВП, ХЛНП, глюкоза, гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), анализ липидного обмена, коэффициент атерогенности)

Диагностика может выявить не только артериальную гипертонию, но и другие патологии сердца и сосудов

• стенокардию – проявление ишемической болезни, характеризующееся приступами удушья, острой боли, учащенного сердцебиения;
• атеросклероз – суженный просвет кровеносных судов из-за отложений холестерина;
• аритмию, в том числе нарушенный сердечный ритм;
• брадикардию – замедленный ритм сердца;
• тахикардию – учащенное сердцебиение.

Важно! Не занимайтесь самолечением, не принимайте медикаменты по совету коллег, родных, друзей, рекламы. Они могут быть для вас противопоказаны и ухудшить самочувствие. Подобрать не только препарат, но и дозировку (как для ежедневного приема, так и для экстренных случаев повышения давления) может только врач после обследования.

Простые советы от терапевта по контролю над давлением:

• следите за сигналами, которые подает вам ваше тело, не игнорируйте их;
• запишитесь к врачу, если вам знакомы: головная боль, тяжесть в голове, тошнота, снижение памяти, тяжесть или боли за грудиной, учащенное сердцебиение;
• контролируйте свое артериальное давление хотя бы несколько раз в неделю (если у вас повышенное давление, то каждый день);
• не занимайтесь самолечением, не принимайте те же медикаменты, которые врачи назначили вашим родным – назначение медикаментов проводится строго индивидуально;
• постарайтесь отказаться от вредных привычек, наладить двигательную активность, сон и питание. Приложите усилия для нормализации массы тела. И жизнь ваша станет более здоровой, а также активной.

Простая профилактика артериальной гипертонии – здоровый образ жизни:

• сбалансированное питание
• регулярные физические нагрузки
• режим труда и отдыха, полноценный сон
• регулярный контроль АД дома (тонометром), ведение дневника АД
• профилактические визиты к врачу 1-2 раза в год и диагностика по назначению

Соблюдение этих рекомендаций позволяет отсрочить развитие и появление симптомов артериальной гипертонии.

• Физическая нагрузка. Не у всех есть возможность и желание регулярно посещать бассейн или тренажерный зал. Но возможность больше ходить есть всегда. Удлините свой пеший маршрут до работы и обратно – выходите на 2-3 остановки раньше, идите пешком от своей станции метро до соседней. Любимая музыка или интересная аудиокнига в наушниках – и вот уже ходьба превращается в спорт. Кстати, уровень повседневного стресса значительно снижается при помощи физической нагрузки!
• Сон – 8 часов ежедневно. Без нормального количества сна давление будет повышаться в любом случае. Единственный вариант это исправить – тщательное планирование дня. Возьмите за правило: ложиться спать в одно и то же время, стараться минимизировать стрессы, свести к минимуму переработки

Чутко спите и часто просыпаетесь? Маска для сна, беруши и травяной успокаивающий чай, теплый душ или ванна на ночь вам помогут. Важно сделать хорошую звукоизоляцию в спальне за счет современных строительных материалов и повесить темные шторы, полностью скрывающие свет из окон.

Вас мучает тревога? Найдите ресурсное, которое позволяет вам расслабиться перед сном (чтение, прогулка, йога, медитация и т.п.). Сообщите врачу о проблемах со сном – он пропишет средства для медикаментозной поддержки.

• Питание. Не злоупотребляйте БАДами, не сидите на модных диетах: лучше воспользуйтесь правилом тарелки, которое поможет сделать ваш рацион сбалансированным. Правила тарелки предлагает две четвертых своего рациона отдать овощам, зелени, фруктам, одну четвертую – белкам, еще одну – зерновым.

Не любите приготовленные овощи? Ешьте свежие. Не любите овощи вообще – восполняйте дефицит витаминов и клетчатки за счет фруктов и ягод (можно замороженных). Следите за тем, чтобы в рационе было достаточно белка. Если вы вегетарианец – посоветуйтесь с диетологом, как увеличить поступление белка в организм.

Здоровый образ жизни и удовлетворение потребностей организма в сне, движении и необходимых питательных веществах является наилучшей профилактикой артериальной гипертонии.

Если давление повышается регулярно, одними правилами ЗОЖ не обойтись. Но медикаменты для нормализации давления может подобрать только врач после обследования.

Важно! Нельзя принимать лекарства по совету друзей, родственников или сослуживцев. Не занимайтесь самолечением, приобретая модные БАДы. Они могут и не навредить вам, но и не помогут справиться с проблемой.

Будьте здоровы!